2015AAOS：延长前侧入路行复杂全髋关节置换仍相比之下安全

实际上前入南路（direct anterior approach DAA）目前在胫骨复合之前广泛应用越来越多，可用前部入南路可远超过程度地增加对于四肢组织的破坏，以增高奥义后四肢脱位的机率。不过典籍南路透社可用前部入南路奥义后颅骨并发病升至4%。

复合奥义后四肢脱位需行翻新奥义的存活率为10% -13%。虽然前部入南路可必要增高四肢脱位的愈演愈烈，但是奥义之前颅骨及四周的骨质去除毕竟充分是一个难题。来自卢森堡Corten等学者在本届AAOS年讲话无论如何可用另一种可每一次的方式则，使得四肢四周骨质必要去除，这样对于起先、适合于起先正因如此胫骨复合奥义以及复合后翻新奥义都有很大的帮助。

首先，对20实有新鲜胶囊言语标本顺利完成学术研究，分别可用正因如此以及延长前部入南路方式则时牵开容器四周的脑甲状腺构件，纪录股前脑甲状腺地理分布并且涡轮处截骨。

系统骨质除去，扩展髋臼和颅骨头的去除，可用该方式则在2010年4月至2014年顺利完成了152实有复合后翻新奥义，35实有适合于性起先正因如此胫骨复合奥义。指明值得一提的是1000实有前部入南路THA患儿的并发病，奥义之前解决方式则顺利完成纪录。所有手奥义以外由两名外科在正因如此手奥义台上顺利完成。

前部拉钩置于正确位置时，拉钩尖端距股脑20mm（14mm-30mm），距颈动脉24mm（12mm-34mm）。而当拉钩置于肩胛骨尖头高水平并且朝向对侧四肢时（严重错误位置，由此可知1），距离颈动脉的距离就降至11mm(5mm-18mm)。

由此可知1.拉钩置于肩胛骨尖头高水平并且朝向对侧四肢

股脑甲状腺束在股之前间肌上距小涡轮2-5cm交叠横穿至股末端肌（由此可知2）。另一远端束支在距小涡轮10cm-15cm的四肢上交叠横穿（尸体解剖由此可知上有两束，在其彼此之间去除颅骨，由此可知3）。在之前间肌和末端肌之前间钝性除去，去除颅骨，这就方便穿如人工流产绳以及颅骨锁骨结果。

由此可知2. 股脑甲状腺束在股之前间肌上距小涡轮2-5cm交叠横穿至股末端肌

由此可知3. 尸体解剖由此可知上有两束，在其彼此之间去除颅骨

患儿之前有58实有柄翻新、25实有Paprosky 2同型骨缺损适合于髋臼修缮（杯赛-街路-扩展修缮）。翻新奥义后有7实有脱位（4.6%），适合于病实有之前有2实有脱位（5.7%）。在适合于性修缮时有两实有顺利完成了奥义之前颅骨缝合，一实有患儿为Morquio综合征（纳基奥综合征，麦芽糖脂质贮积病Ⅳ同型，由此可知4），另一实有为三处截骨。

由此可知4. 纳基奥综合征，麦芽糖脂质贮积病Ⅳ同型

每组以外有一实有感染。起先适合于复合组之前，3实有脱位（0.3%），6实有奥义之前颅骨衡扭伤其之前一实有须要绳子环扎顺利完成翻新（由此可知5）。一实有复合奥义后温哥华B2同型扭伤，绳子环扎以及角化柄翻新。

由此可知5.颅骨衡扭伤其之前一实有须要绳子环扎顺利完成翻新

通过延长前部入南路顺利完成四肢复合后翻新以及适合于性正因如此胫骨复合奥义后，可以将并发病存活率控制在可放弃以外。关于股前脑甲状腺的解剖构件是解决奥义之前及奥义后翻新问题所不能要掌握的知识。

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