15年专家经验——肢体延长术可有效化疗前臂短缩畸形

臀部拉长忍术是病患许多肩胛骨科哮喘的重要手段，在肩胛骨骺早闭、关节炎肩胛骨软肩胛骨瘤、马在德隆畸形和桡侧半肢畸形等哮喘中集中于举足重轻的权威。英国伦敦大奥蒙德大街该医院 R.A.Hill 等视为，四肢拉长忍术的用意是应付臀部的短缩，或者尺桡肩胛骨间距不最简单，因为这些畸形都有显然影响病患的家庭。

在病患前述哮喘的时候，常需将病肩胛骨切掉，其结果将无可避免地致使肩胛骨缩短。四肢拉长忍术无疑是应付病肩胛骨切掉后四肢畸形最必要的作法，但是古文献报道的四肢拉长忍术肝硬化发病率为0%-100%，因此仿效意义更为加实际。Hill等因此阐释了一组成员判读整整长达15年的病例，试图从中获得启示。

这组成员病例共19位病患，其中男性8人，妇女11人，包括22个臀部，均通过列车运行进行肩胛骨拉长。病患开始接受肩胛骨拉长忍术的年纪最低9.8岁（2.1-15.9）。研究者者将这些病患可分两组成员，A组成员病患以恢复尺桡肩胛骨病理学家关联为用意，B组成员以拉长四肢间距为用意。除此以外一般而言架拆除以后，最低随访整整为26个月末(13-53)。

在接受病患以后，A组成员病患获得了最低2.7cm(1.0-5.5)的四肢拉长，但是只有7例病患在拉长的同时必要避免了桡肩胛骨背半脱位或脱位；而B组成员病患四肢拉长最低3.8cm(1.9-6.8)。

Hill等视为，意味着关于臀部拉长忍术的研究者资料更为加实际，以至于已确定除此以外科手忍术适应证的歧见。选取适合于的病例进行四肢拉长病患更为加重要，四肢拉长忍术显然疲劳用做四肢挛缩病患（特别是手肘呆滞者）。此除此以外，臀部拉长忍术有显然致使周边足部摇动受限，并致使手指呆滞。但是Ilizarov技忍术对于儿童病患来说，还是利大于弊的。

在本文报道的研究者中，Hill等希望通过病理学家免疫学角度判读四肢拉长忍术的病患特色。尺桡肩胛骨间距不最简单的病患更为较易引发足部半脱位或脱位，尤其在尺肩胛骨相比之下过长时，桡肩胛骨背易用到肝硬化。Hill等视为意味着较难给这种有无作一个论点，但是当桡肩胛骨背所处半脱位时，有更为易演变成脱位的偏向。在Hill等的病例中，最难处理事件的哮喘是帕金森氏症多发肩胛骨软肩胛骨瘤(MHE)，部分病例病患后依然病情广为人知，给除此以外科手忍术病患减低了艰难。Hill等发现桡肩胛骨背一旦脱位，较难获得稳固的复位，而这种情形在MHE病患中看来更为易用到。而B组成员由于不存有这种情形，也没也就是说的肝硬化用到。

Hill等视为，虽然病例数并不确实，但是专业知识断定四肢拉长忍术是一种必要病患儿童臀部短缩畸形的作法。在普通人拉长桡肩胛骨或尺肩胛骨时较易用到周边足部失调，而且一旦脱位已形成则不易纠正。而对于MHE来说，四肢拉长忍术的则需要进一步证实。

帕金森氏症关节炎肩胛骨软肩胛骨瘤

四肢拉长忍术用做桡侧半肢畸形病患

Ilizarov除此以外一般而言技忍术

病患一般资料

A组成员病患

B组成员病患

Forearm lengthening by distraction osteogenesis in children: A report of 22 cases