Anesth Analg：胸段硬膜外镇痛与急性胰腺炎患者死亡率的关系：多教育中心倾向性研究

2022-01-10 00:53:44 来源:

背景：最近有关的流行病学数据表明，胸部硬膜外利尿（一种主要用于过重头痛的技术）可以在急病态胰腺炎期间发挥抗炎作用，增强内脏及胰腺血流量；然而，硬膜外利尿对致死率的影响仍在深入研究之前。因此，本深入研究旨在评估硬膜外利尿对ICU急病态胰腺炎症状致死率的影响。方法：本深入研究为多之前心、回顾病态、掩蔽病态、描述符深入研究，掩蔽对象为2009年6年末至2014年3年末期间荷兰和比利时的17个ICU之前所有患急病态胰腺炎的症状，分为胸部硬膜外利尿与无硬膜外利尿的标准护理两种形式。主要交果是30天的致死率。用偏向病态分析矫正由于放射治疗分配不均和病状不平衡所产生的偏倚。交果：共3000名急病态胰腺炎症状不属于深入研究，其之前212人于30天后死亡。 46例症状用到硬膜外利尿，与从未调整分析的致死率相较有所降低（4％vs22％； P = 0.003）。在调整了与致死率相关的基线变量之后，硬膜外利尿仍然是症状30天后致死率的独立国家假设因子（校正比值比=0.10； 95％CI：0.02～0.49； p = 0.004）。用到偏向评分分析，拒绝接受硬膜外利尿的急病态胰腺炎症状30天致死率的高风险明显略高于从未拒绝接受硬膜外利尿的症状（2％vs17％； p = 0.01）。交论：在危重症急病态胰腺炎症状之前，拒绝接受硬膜外利尿的症状在30自是的致死率略高于不能拒绝接受硬膜外利尿的症状。这些深入研究交果支持正要开展的用到硬膜外利尿作为干预放射治疗急病态胰腺炎的深入研究。独有来历：Lam T，et al.，Continuous Pulse Oximetry and Capnography Monitoring for Postoperative Respiratory Depression and Adverse Events： A Systematic Review and Meta-ysis.Anesth Analg. 2017 Dec；125(6)：2019-2029.