Ophthalmology：癌症患者微量白蛋白尿与脉络膜厚度的相关性研究

2型冠心病出血透量红蛋红尿与上皮出血除此以外是否普遍存在涉及性，目前还有争议。透量红蛋红尿已被确实与增殖性冠心病上皮出血涉及（DR），但它与非增殖期上皮出血的涉及性还众说纷纭。冠心病肾病出血上皮腹水增大，因为脉络内层接收所有眼腹水的95％左右，为上皮外层的甲状腺供血，现代DR可能不会与脉络内层甲状腺种系统的异常有关。

谱域折射相干扫描（SD-OCT）有增强深度核磁共振的系统，通过该的系统能够在长时除此以外或是处于疾病状态眼测算显露脉络内层宽度（CT），最近的研究工作表明，冠心病出血的 CT可能不会不会引发变化。目前为止，还没有深入研究CT和冠心病出血透量红蛋红尿除此以外涉及联的研究工作。本研究工作作者FARIASDr等深入研究了2型冠心病出血在没有消失或只引发了轻度DR时，透量蛋红尿与CT的变化持续性，其研究工作结果发表在最新一期的Ophthalmology上。

研究工作纳入了在2013年3月至9月除此以外，年终住院治疗于智利的阿雷格里港杂货店医院的2型冠心病出血，出血无或有轻度DR，根据尿中所透量蛋红的不同病出血被分成2组（长时除此以外红蛋红尿与透量红蛋红尿）。所用病出血除此以外签署了可疑同意，研究工作计划获得当地理事不会批准。出血接受全面的眼科检查，有数立体彩色浸润照相，和谱域折射相干扫描。研究工作者对出血的冠心病确诊时除此以外，糖类血红蛋红，冠心病和有害习惯性等图表也来进行了评价。

可用SD-OCT深度核磁共振的系统来进行扫描核磁共振（斯特拉斯堡工程有限该公司，斯特拉斯堡，德国）。实测的CT以双盲的形式来进行观测，由有实战经验的观测者以500毫米的除此以外隔在靠近中所央圆鼻侧和颞侧不超过2500毫米范围内来进行测算，脉络内层宝林在频域OCT范围由色素上皮细胞的高镜片带外缘至巩内层内缘。

长时除此以外红蛋红尿和透蛋红尿出血除此以外CT不同通过笼统推估关系式来进行来得。并通过该关系式校正同一出血右眼测算最大值的不同。笼统推估关系式模型也被用于深入研究的CT测算变量，冠心病，有害习惯性，冠心病哮喘的等影响。 结果64却是，验证两台除此以外最低CT差有15毫米（95％确实列车运行（CI））。所有图表可用统计软件（SPSS）18.0海外版（SPSS该公司，芝加哥，IL）来进行统计深入研究。

对33例冠心病62只眼的前瞻性，横断面深入研究。两台出血基线特征除了冠心病哮喘外无不同，冠心病哮喘，透量红蛋红尿组略长（11.9±9.4和9.6±5.7年，P ＝ 0.038）。显示最低CT在由SD-OCT每个点的测算最低CT，脉络内层是在透蛋红尿组更薄（图1）。黑点区下方CT，长时除此以外尿和透量红蛋红尿两台来得不同很大（284.03±12.56与228.87±14.44透米，P ＝ 0.001，95％CI，21.88－88.44）最低CT测算最大值从中所央圆鼻侧500透米至颞侧2000透米两台很大不同，在中所央圆鼻侧500至2000透米测算最大值无不同。

各组中所的每个出血的右眼除此以外没有不同（P ＝0.72）多元回归深入研究显示CT测算与年龄的增长，冠心病，冠心病哮喘，或有害习惯性涉及。

既往的可用SD-OCT研究工作已经确实，冠心病出血CT不会引发变化。然而，这个问题仍然普遍存在争议在本研究工作中所，透量红蛋红尿出血脉络内层更薄，在中所央圆下或颞侧区域脉络内层宽度在两台病出血中所不同很大。

图1：引入谱域折射相干扫描（SD-OCT）冠心病出血皮肤脉络内层图像（A）透量红蛋红尿和（B）长时除此以外红蛋红尿。请注意上图脉络内层甲状腺肿拉长以及脉络内层大甲状腺在布鲁赫内层和色素上皮除此以外的近似板机。

事实上，脉络内层越厚，CT 测算最低不同越大。因此，如果样本量够大大的话，黑点鼻侧测的测算结果未来不会有统计学意义。

透量红蛋红尿的消失预设全身性甲状腺外周，甲状腺的功能和结构消失异常，有数血管壁外周，顺应性降低和动脉粥样硬化。这可以暗示这些出血观察到的CT增大，并且可以做为出血的冠心病透甲状腺脉络内层挫伤的更现代确凿证据，因为这时也可能不会还查不到上皮的透甲状腺瘤。

本研究工作的局限性是样本量相对更大，并未能控制潜在的混杂因素，如CT最大值的昼夜变化。此外，虽然CT测算由有实战经验的上皮专科医师来进行手工测算，而且出血身为信息和临床资料都被盲法处理，但我们没有建立分级制度以使CT测算的可重复性更好。

总之，我们的研究工作整体而言，消失透量红蛋红尿冠心病出血引发了突显露脉络内层拉长，尤其是在中所心圆下区域和黑点中所心圆颞侧。这些图表表明，消失透量红蛋红尿的冠心病出血降低CT可能不会是脉络内层透甲状腺挫伤的标志，比透心肌梗死，显露血等上皮甲状腺修正突显露，可以被用来作为现代DR的可能会标记。当然，还需要更大样本的纵向研究工作来证实这些发现，来阐明CT在2型冠心病出血DR的临床和预后判断和全身透甲状腺出血的作用。

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