瓷贴面修复的临床应用科学研究现状

皂瓦片（porcelain laminate veneer，PLV）重建是为了遮盖在此之前拔鼻大面的瑕疵情况而换用硬简化器皿料固定皂重建体至患拔鼻大面的一种重建新方法，自20世纪80年代开始运用病理，目在此之前其已转型成嘴唇重建研习应用于领域的一个更进一步研究者热点，特别皂瓦片重建的病理应用于路透社日渐增大。笔者对皂瓦片重建的特别病理应用于问题用上一综述。

1. 皂瓦片重建的适应证和禁忌证

国际上随着嘴唇重建机械设备的转型与倡导、自制浮平的增大及颇高风速硬简化剂的显现出，病理上皂瓦片重建最终实施的登革热路透社大大增大，因此皂瓦片重建的适应证和禁忌证也在大大完善及扩展到。

目在此之前大极少人类研习家认为氟斑拔，染色或变色拔，拔空隙增大，拔釉质畸形或钙简化不全，切角心室或拔体心室<4 mm，中线偏移拔，扭转拔，锥形拔等拔体心室当代艺术重建情况，是皂瓦片重建的适应证，首选皂瓦片重建治疗。但有人类研习家为基础目在此之前重建颇高效率认为皂瓦片的适应证如下：（1）变色拔；（2）轻中度釉质畸形；（3）拔冠有机体不良；（4）切拔的切缘心室（拔冠余留>2/3）；（5）鼻颊大面隐裂，无拔髓炎症状和根部尖病变；（6）拔间小空隙关闭等当代艺术性重建；（7）轻度骨头排列不齐的拔大面凸度调整。正确地选项皂瓦片重建的适应证是最终嘴唇重建的关键。

对于下颚过紧和重度夜拓拔，无足够粘接大辖区（如釉质心室超过拔冠鼻颊大面的1/2，大大辖区心室较深多达拔本质，根部添加过多，拔骨质粘蝶泳劣），可用上为皂瓦片重建的相比较禁忌证。

2. 皂瓦片重建器皿料

皂重建器皿料运用病理早100年的历史，目在此之前病理应用于较寡的全皂器皿料按主要成分可包分用上白榴石基全皂、二碳酸锂基全皂、石墨基全皂、氧简化锆基全皂等该系统；按病理执行新方法可包分用上白云石类和非白云石类；按自制过程的完全相同，可包分用上铸币陶皂瓦片、烤皂瓦片、铌皂瓦片、CAD/CAM皂瓦片等。烤皂瓦片和铸币陶皂瓦片重建器皿料，目在此之前在病理上应用于较寡。

2.1 烤皂瓦片

换用白云石自制皂瓦片后，耐火代同型上直接上皂，然后在真空烤皂熔内焊并顺利同步进行。其该系统内部设计新方法方便常以，工商业花费低廉，且需特别专用用具，因此病理上得以广泛应用于。此外，其平均尺寸最低可至0.3 mm，使拔体拓乘以用上可先时尽存量寡拓除。但烤皂瓦片坚硬较脆，于真空烤皂熔内焊过程中皂瓦片易出现特罗斯季亚涅齐现象，随之而来烤皂瓦片具有较劣风速的抗折裂浮平。

2.2 可铸地板陶皂瓦片和热压铸币陶皂瓦片

热压铸皂瓦片是目在此之前病理莫过于常以的皂瓦片几类。它是换用失蜡法，将云母微晶地板陶皂铸币成形。铸皂器皿料在大大大大改进，性能和风速日益增大。第1代铸皂（IPS Empress I，抗弯风速左右180 MPa）器皿料在铜铸后很难在其上加皂，重建体表大面的色调逐步形成只能在比色后在铸皂表大面外染色。第2代铸皂（IPS Empress II，抗弯风速为300～400 MPa）可以极佳表现骨头的色调和坚硬，但仍需外染色，在病理上初步获得了极佳的重建敏感度。第3代铸皂（IPS e．max Press，抗弯风速多达400 MPa以上）在增大原有风速的基础上，还可在铸皂体上同步进行回切，用粉浆涂塑的新方法同步进行补皂从而微调重建体的有机体同步进行饰色。有研究者说明，经实时长期以来拓耗试制挖掘出，可铸地板陶皂瓦片和热压铸币陶皂瓦片的耐拓性与拔釉质基本一致，铸皂瓦片尺寸多达0.5 mm时，与烤皂瓦片相比，铸皂瓦片的抗弯风速数倍强于烤皂瓦片，可多达160～182 MPa。且可铸地板陶皂瓦片和热压铸币陶皂瓦片外周率较劣，有机体更为精准。但可铸地板陶皂瓦片和热压铸币陶皂瓦片并不需要拓除尺寸左右0.6～0.8 mm的拔体一个组织，并且该系统内部设计繁琐，在对重度变色拔的遮色并不需要上数倍逊于烤皂瓦片的遮色并不需要。

2.3 铌皂瓦片

换用石墨焊并融入成骨架，再继续积聚镧料地板，即地板箝制石墨皂。由于石墨氧化器皿两者之间逐步形成连接，并上有网状构造，其大大地阻碍陶皂基体中微裂纹的扩展，从而增大地板箝制石墨皂的风速，可使其风速多超越左右450 MPa。但因其分用上较寡的石墨氧化器皿，颇高效率性劣，因此在铌皂瓦片表大面焊就并不需要通过上饰皂来美观，并且还要颇高风速皂核用上为底衬。此外，地板箝制石墨皂瓦片还并不需要特殊的铌皂熔焊设备，其该系统内部设计新方法多样，铌皂熔焊星期短，并且工商业效益较昂贵。

2.4 CAD/CAM皂瓦片

CAD/CAM皂瓦片是嘴唇重建应用于领域数期的一种全皂瓦片，其是将计算机专用内部设计（CAD）和计算机专用自制（CAM）颇高效率引入嘴唇固定重建的内部设计与自制中。依照病理并不需要同步进行重建体内部设计，可先拔体，然后同步进行光研习印模（嘴唇内直接或嘴唇外间接印模），计算机专用内部设计修订至合适，然后固定皂块，在计算机回传切拓暂存器后顺利同步进行切拓。CAD/CAM皂瓦片其抽样颇高，效率颇高，并且5～20 min内可顺利同步进行切拓，五小更长，工商业实用。但目在此之前CAD/CAM皂瓦片该系统功能仍有待增大及完善，并且其并不需要增大工商业效益。

每种皂瓦片器皿料都有各自的优点和缺点，在病理使五小应根据具体内容加以选项。按基拔和邻拔的条件选项完全相同风速、尺寸和颇高效率性的全皂器皿料，以多超越美观性能与力研习性能为基础最佳的初步内部设计。

3. 皂瓦片重建的拔体可先

目在此之前极少人类研习家均论调皂瓦片重建应做拔体可先，以便病理上多超越很差重建敏感度。皂瓦片重建的拔体可先要求为：（1）拔体拓除应尽可能地保留健康釉质，不要显露拔本质。（2）分存量地拓除0.3～0.5 mm厚的鼻内侧釉质，对过躯的鼻内侧釉质可须要拓除。（3）鼻大面颈缘的可先为最宽处0.3 mm、与拔龈平齐或上多达0.5 mm的一端部斜大面。（4）邻大面可先则论调红褐色端部斜大面，多达为中心区鼻内侧。（5）切端可先需拓除1.5 mm，腭内侧红褐色一端部斜大面或者与切缘红褐色对接状。（6）倒凹及锐角扫除。

对于皂瓦片重建的拔体可先分同型，国内人类研习家论调包分用上三同型：Ⅰ同型：拓除至数切缘所在位置，为一细切口形，当在此之前晃下颚状态下与对颌拔不不存在任何注意到大面。Ⅱ同型：拓除至切缘所在位置，与鼻大面逐步形成一弧形大面，当在此之前晃下颚状态下可能不存在注意到，但当正中下颚状态下与对颌拔不不存在任何注意到大面。Ⅲ同型：拓除部分切缘，逐步形成一全皂切缘，较圆钝舌向切斜大面及切口同型锯齿状。

国外人类研习家则论调包分用上都有六同型：Ⅰ同型（大于存量可先同型）：一般需用拓除寡许数龈缘的邻鼻线角。Ⅱ同型（切端可先同型）：拓除较寡的切缘所在位置釉质，拓改寡许数龈缘所在位置邻鼻线角。Ⅲ同型（切端加长同型）：拓除并修订部分舌内侧切端釉质与切缘鼻大面的尺寸。Ⅳ同型（切端加长伴舌内侧台肩同型）：对舌内侧取消所在位置同步进行拓除，使之红褐色台肩形或较深端部，这是该同型与Ⅲ同型的完全相同之所在位置。Ⅴ同型（最大存量可先同型）：对仅有鼻大面同步进行拓除，使龈缘区逐步形成一凹大面。Ⅵ同型（二次可先同型）：可先按Ⅰ同型即大于存量可先同型可先拔体，行光研习印模，自制皂瓦片，再继续按Ⅴ同型即最大存量可先同型可先拔体。

4. 皂瓦片重建的硬简化颇高效率

病理上皂瓦片重建的最终应用于，不仅与皂瓦片重建器皿料及其自制浮平有人关系，更是与粘接器皿料和粘接新方法的选项表征。以白云石砌为上皮细胞的皂器皿料（碳酸盐陶皂）富分用上碳，大极少皂瓦片都是用此类皂器皿料自制的，其能通过酸蚀和碳烷简化增大粘接风速。硫简化器皿和偶联剂的应用于也进一步增大了皂瓦片的粘蝶泳。而以石墨、氧简化锆为上皮细胞的皂器皿料不是以白云石砌为上皮细胞，地板上皮细胞的分用上存量相比较较寡，风速较颇高，因而酸蚀和碳烷简化的敏感度不太理想。国际上随着硬简化器皿料的大大涌现，及硬简化新方法的大大转型，极大地增大了皂瓦片与拔体的硬简化风速。

4.1 酸蚀

硫简化器皿被认为是最常以、最理论上的皂瓦片酸蚀剂，借以是为了获得粗糙的表大面构造，增大粘接大面，并逐步形成机械锁常为，同时还可清洁粘接大面，增大其表大面张力，因此可运用皂瓦片与拔釉质的硬简化在此之前。有人类研习家研究者挖掘出，在皂瓦片与拔釉质的硬简化在此之前换用酸蚀皂瓦片的新方法，可增大硬简化风速，且专一。有研究者显示，IPS e．max铸皂分别经准确性得分为5%的硫简化器皿酸蚀60 s和10%的硫简化器皿酸蚀20 s并不需要获得最佳的粘接风速。但硫简化器皿有强腐蚀的构造上，病理常以不当可随之而来嘴唇一个组织伤害，其该系统内部设计要求较颇高，安全性不佳。

4.2 偶联剂

偶联剂也是更为常以的一种具有很差硬简化性能的皂瓦片重建硬简化器皿料。偶联剂是一类特殊的简化合器皿，它并不需要在特定条件下显现出活性官能团，然后与粘接界大面外内侧的粘接器皿发生简化研习用上用，从而增大界大面的为基础风速。研究者说明了，皂表大面经喷砂后换用硫简化器皿执行再继续应用于偶联剂，可使皂与薄膜的硬简化风速旗鼓相当，敏感度莫过于专一、保持稳定，并使浮对其的威望多超越较大。有人类研习家通过观察酸蚀和偶联剂执行IPS e．max Press铸皂对皂和薄膜浮门汀粘接风速的冲击后挖掘出，皂酸蚀后配以偶联剂的常以可增大粘接风速，并可在更长星期就获得理想的粘接风速。

4.3 薄膜硬简化剂

完全相同的薄膜硬简化器皿料具有完全相同的硬简化风速。极少人类研习家论调当皂瓦片尺寸≥2 mm时，换用双重固简化同型硬简化剂很差。双重固简化同型硬简化剂通过简化研习固简化和光固简化的双重固简化解决办法来同步进行聚合反应，使之多超越密封好、体积小、色保持稳定的借以。但因分用上有过氧简化器皿引发剂和胺类氧简化剂，硬简化剂可发生肉眼未能迷惑的变况。

皂瓦片断裂主要是由于粘固层遭遇到严重破坏归因于。对皂瓦片重建体的严重破坏力研习试制路透社说明了，最稳固部包分用上硬简化剂界大面，因此行拔釉质内全层硬简化瓦片为最难。此外，试戴皂瓦片归因于的体液饮用水应用于冲洗的新方法未能理论上添加。在皂瓦片试戴在此之前，对皂瓦片行碳烷偶联剂执行，试戴后同步进行酸蚀1 min，再继续予以偶联剂硬简化，可理论上公共卫生体液饮用水，且该系统内部设计方便常以。另外，硬简化剂聚合外周及嘴唇温度巨大变简化都会冲击皂瓦片的重建敏感度，甚至再继续加皂瓦片重建失败，皂破裂。

5. 小常为

皂瓦片重建是目在此之前境内外应用于总和的嘴唇当代艺术重建新方法之一。正确地选项皂瓦片的适应证，理论上的可先骨头，合理选项皂瓦片器皿料、粘接器皿料和粘接新方法，及正确地、长星期地维护皂重建体等，可使重建后的有机体、紫色最佳，对拔体的伤害较大，多超越极佳的当代艺术敏感度，具备很差的机械风速，增大重建体的断裂和裂开，病理常以寿命短。目在此之前病理上对于皂瓦片重建上在此之前拔的最终路透社较寡，但对于皂瓦片重建下在此之前拔的最终路透社较寡，因此对于皂瓦片重建下在此之前拔敏感度的冲击因素还有待于进一步的病理。