颞下颚脊柱精神病（TMD）和肺部弊端的彼此间是迄今为止讨论的版块。许多外科医生但会根据病症的颚骨侧向来判断颞下颚脊柱的形如况，但一般来说引发TMD的因素有或许始自肺部和排尿的系统精神病的并发症，因此药理学中的还所需对病症的肺部顺利未完成生活品质检查。
上牛这一本书来自Dr DeWitt Wilkerson，他是宾夕法尼亚州；大腔与全身生活品质学但会但会长，长久以来致力于侧向与颞下颚脊柱精神病和生理排尿领域的药理学实践与研究，同时在Dawson学院授课长达25年，并在世界各地顺利未完成法学演说。
Dr Wilkerson通过讲述一个用药的范例，暗示了详细的；大腔医学生活品质检查是获得理想化疗结果的关键因素。
药理学中的我们常常但会推断出，中毒、钝中的隔同方向、上黏膜病毒等因素都或许所致肺部溢出和钝排尿困难。有力的证据确实，这些溢出可将经常性的钝排尿转向为；大排尿。
；大排尿一直前进了人体通过经常性的钝排尿对氮气顺利未完成的生理性软性机制。经过；大排尿从外部窒息的不安静氮气但会引发关；大后部和扁桃体范围增生和病毒。
这或许但会所致扁桃体肿大，使排尿无论通过钝或；大都起因困难，并且或许在病症生理期间引来支架精神上。反过来，它但会所致上黏膜氮气阻力中心等症（UARS），更是严重的还但会引发溢出性生理排尿暂停（OSA）。
对所有外科医生来说，由于这种潜在的严重生活品质弊端和并发症，对每位病症的肺部顺利未完成基本上生活品质检查变得非常关键性。
药理学生活品质检查中的的病症和病症：
几个年初前，一位名叫Danny的外科医生从新近西兰珀斯乘船乔治亚州圣彼得堡，参加Dawson学院的学习。Danny只在这里待几天，但他遇到了一些他并不认为我可以协助应付的弊端。
我将他看做病症讨论了他的弊端，底片并未完成了新近病症生活品质检查，其中的包括肺部生活品质检查（示意图1）。
示意图1：Danny
Danny分享了自己遇到的弊端，他并不认为他或许所需顺利未完成侧向调整或正畸矫正。
他的主诉：
•早晨平常发烧
•平时和夜晚都但会磨牙
•慢性下颚脊柱和腰部肌腱肉酸痛
•左侧下颚脊柱弹响
•侧向不稳定
•颚骨拥挤
•前牙相当严重侧向
•长期用作钝喷剂
普通外科医生一般来说但会将这些病症具体为是TMD和侧向创伤的经典表现。但是我意识到其中的的许多病症（例如平常发烧，磨牙，下颚脊柱疼痛和颚骨拥挤）也是黏膜显现弊端的罕见指标。
通过生活品质检查肺部和排尿弊端，我们都能证实这些病症和病症是肺部起因弊端的危险频谱（示意图2-4）。
示意图2和示意图3：下前牙拥挤和扇贝样的；大腔。这些一般来说起因在肺部和排尿精神上病症中的。
示意图4：上颌和下颚后缩
生活品质检查肺部弊端的原理：
在对回避有颞下颚脊柱和肺部双重弊端的病症顺利未完成生活品质检查时，一个完善高效的药理学的系统分析报告原理对于节省时间和提升准确性是非常必要的。
在对Danny的复杂病症顺利未完成生活品质检查时，我们用作了“Integrative Dental Medicine（IDM）生活品质检查示例（示意图5）。该示例从三个之外分析报告病症的弊端：病毒/炎症，肺部/排尿和TMD /侧向。
通过捕获病因，药理学生活品质检查以及最后的影像学和研究小组测定三个之外对病症顺利未完成中心等分析报告。
示意图5：通过IDM，我们对Danny顺利未完成生活品质检查分析报告，揭示了此表结果。
肺部的中性病症/病症（示意图6-9）：
•；大排尿
•打鼾
•生理质量输
•钝塞
•牛部抬起手掌方位
•舌系带短缩
• 钝中的隔偏曲
示意图6：扁桃体非常大，溢出了后肺部
示意图7：舌系带短缩-放宽了75％的舌社交活动度
示意图8：钝中的隔同方向和肺部陡峭
示意图9：由于扁桃体过大而所致95％的后肺部严重影响
TMD和侧向弊端的中性病症/病症：
•脊柱呼吸困难
•弹响
• 肌腱肉酸痛
•磨牙症
•侧向不稳
•连着咬牙
•颚骨侧向
•颚骨唯
•开；大受限
结合Danny的病因以及生活品质检查中的在三个之外的推断出，我们得到此表结果：
病毒和炎症的药理学病症：
•扁桃体肿大
黏膜弊端的药理学病症：
•Mallampati标准大于2
Mallampati标准是一个科护士在病症气管冠状动脉前基本上的生活品质检查，生活品质检查时允许病症坐着:牛设在正中的、；大适度挚、舌适度外伸、不允许发音并捕捉到口部部骨架。
1级-可见颚、口部腭手和悬雍垂
2级-可见颚、口部腭手和部分悬雍垂
3级-可见颚和悬雍垂根部
4级-只能看见硬腭
•扇贝形如的；大腔
•75％的舌社交活动受到放宽
TMD和侧向的药理学病症：
•肌腱肉触诊/压痛
•从正中的彼此间位到仅次于牙尖交错位时激发侧向同方向伴随前导不足。
进一步的影像学生活品质检查研究小组生活品质检查及推断出：
在对Danny顺利未完成了上述生活品质检查后，我们促请针对他的排尿弊端顺利未完成家庭生理追踪，并促请对TMD和侧向弊端顺利未完成红外听诊和CBCT高分辨率生活品质检查。
红外生活品质检查揭示：左颞下颚脊柱撞击声。CBCT生活品质检查推测：颞下颚脊柱解剖经常性，钝肺部溢出，钝中的隔有偏移，关；大后部范围扁桃体肿大溢出大约95％。
这些生活品质检查结果使我们得出结论了Danny患肺部/排尿精神上的诊断，伴发Piper I期右颞下颚脊柱精神病，Piper IIIa期左颞下颚脊柱精神病。
在诊断指明再次，迄今为止化疗的近期首先是对中毒症的进一步医治以及耳钝喉一个科研究专家对其上黏膜、后黏膜和舌系带的分析报告医治。
在Danny的病案中的，我们可以看见中毒和肺部溢出是所致大量病症与病症显现的隐秘因素。所以促请他在顺利未完成外科医生化疗前，首先所需找之外专一个科护士顺利未完成医治（包括中毒一个科、耳钝喉一个科及；大颌肌腱机能化疗护士）。
结论：
在未完成对Danny的药理学生活品质检查并具体化疗的先后顺序再次，我们讨论了迄今为止化疗的近期是协助Danny重建开放的肺部。这些化疗原理还将适度协助他建立联系准确的舌手掌位，刷牙机能和腰腿部眼睛手掌。
然后我们可以一直针对Danny的颞下颚脊柱和侧向之外的弊端顺利未完成外科医生化疗以最后应付发挥作用的弊端。
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