Spine前瞻性科学研究:多节段腰椎融合术中局部骨单侧植骨融合率高于双侧

2022-01-24 00:45:36 来源:
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取用自躯脊柱嵴突植突是颈椎交融的标准术式。然而,该术式可出现与自躯植突供区关的的肺炎,如感染、出血、突折、切口肿胀不佳以及供区疼痛等。为避免与供突区关的的问题,可选择在术区取用区域内突植突。已有深入研究对单节段颈椎后前端浮动交融术里区域内植突来进行审核。同样媒体报道显示,区域内突植突在单节段交融术里的交融叛将与脊柱嵴取用突植突类似,但多节段交融术里区域内突植突交融叛将则大大降低。

日本宫崎大学的Seiji Ohtori等通过审核3节段后前端交融术中间和中间区域内突植突的药理学结果,有效性中间或中间区域内突植突后突性交融情况和药理学结果。该深入研究将在除此以外一期spine杂志发备注。

深入研究总计纳入62唯确诊为退行性滑脱(3个节段)并入椎管狭窄症的病变,对全部病变施行后前端减压浮动交融术。将病变分为2组,32经常性中间(任左)植突,30经常性中间植突,所植突块来自减压处的棘突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个月末义兴X线平片,于术后6、12、18、24个月末行CT检查以评价突交融情况。术前和术后2年审核植突量、病变突性融叛将、突性交融时间、视觉模拟评级(VAS)、JOA评级和Oswestry失能指数(ODI)。

备注1 病变一般文献资料

深入研究结果显示,一组病变之间术前、术后VAS评级、JOA评级、ODI及突性交融时间无明显差异。但一组病变术后三种评级均较术前明显优化。中间植突组每节段植突量均较更少。中间植突组病变突性交融叛将和不稳定叛将分别为86%和9%,而中间植突组为60%和34%。

备注2 超过植突量和突性交融审核

备注3 术后24月末腹痛和腿痛评级

所写最终指出,如果来进行多节段(3个节段)交融,由于区域内植突量不适当,中间植突的突性交融叛将低。由于突性交融叛将和可靠性较好,推荐应用中间植突。

颈椎交融术里植突多放任脊柱棘取用突,但此种手段肺炎高发,有媒体报道认为与供突区关的的肺炎高达50%。因此,颈椎交融术已倾向于术区区域内取用突来进行植突。尽管这一深入研究建议,多节段交融术里应放任中间植突,但中间植突可能引起的一些问题,比如不对称的交融造成内浮动物压强异常、断裂或非正常的退变性改变等我们也应该意识到。关于脊柱嵴取用突植突与中间区域内取用突植突在3节段颈椎交融术里的结果这两项进一步的深入研究有效性。

Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up

编辑: qibaoyin

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