取而代之借助于复发(NAC)可减小上皮细胞胰脏病征的原发及肺部转移病灶，以借助于PET动手术的大幅度推展。NAC后，传统上采用后背肺部清理术（ALND）对最初的肺部阳性病征顺利完成动手术肺部仍须，但该术式可激起包括淋巴增生、大型活动地区依赖于以及手臂想象异常和疼痛在内的系统性肺炎的发生。然而，目前所外科手术拟议下后背肺部病理学完全缓解(pCR)率(40% - 75%)较极低，引发了人们对前所沿阵地肺部活体（SLNB）技术的关注。现阶段，旧金山流行病学学时会最取而代之的指南引入了对NAC后SLNB的外科手术推荐。
尽管NAC后SLNB的可行性已给与证实，但其可靠性和正确性所需日后的科学研究顺利完成探讨。许多科学研究声称，NAC后前所沿阵地肺部鉴别率存有很大区别，从63%到100%不等。为了大幅度最佳化针对NAC病征的SLNB技术，了解严重影响前所沿阵地肺部鉴别成功或失利的因素至关重要。
上皮细胞MRI通过对整个后背地区的可视化获取了有关肺部情况下的全面信息，这一功能性与前所沿阵地肺部的鉴别密切系统性。尽管理论上认为较极低的肺部负担时会严重影响前所沿阵地肺部的鉴别，但由于定义不确实，因此关于流行病学N期的媒体报道存有相当多矛盾。
近日，发注记在Radiology时尚杂志的一项科学研究探讨了上皮细胞胰脏病征NAC后前所沿阵地肺部鉴别失利的外科手术前所上皮细胞MRI和流行病学病理学不同之处，为流行病学准确、无创的鉴别前所沿阵地肺部、提极低SLNB能力也及病征预后获取了MRI支持者。
本科学研究回顾性的指标了2015年1月至2019年1月期间NAC后不感兴趣SLNB的上皮细胞胰脏病征。两位放射科外科医生在外科手术前所上皮细胞MRI上统一指标了后背肺部的不同之处(数目、肺部四周显现出来、皮层厚度和较大直径)。后背肺部的流行病学病理学和MRI不同之处与前所沿阵地肺部鉴别彼此间的关系通过χ2检验、多变量logistic回归及比值比(OR)的推算顺利完成指标。
本科学研究合共纳入了276名男士病征(半数±加权，48岁±9;地区为27-68岁)，其之中有252例(91%)顺利完成了前所沿阵地肺部鉴别。多变量分析揭示，更极低的流行病学T仍须(3期或4期)(外科医生1：OR = 5.2, P = 0.004;外科医生2：OR = 4.6, P = 0.01)、对可疑后背肺部使用单一示踪剂(外科医生1：OR = 4.3, P = 0.04;外科医生2：OR = 3.9, P = 0.046)或更多(10个或更多，外科医生1：OR = 11.5, P = 0.002);外科医生2：OR = 8.3, P = 0.01)以及肺部四周显现出来的存有(外科医生1：OR = 7.0, P = 0.002;外科医生2：OR = 7.5, P = 0.003)与前所沿阵地肺部鉴别失利系统性。
图 56岁男士，右乳显现出来性小孔胰脏。(a)取而代之借助于复发(NAC)前所的T1加权轴位增强影像揭示上方后背多个可疑肺部揭示。(b) NAC前所T2加权影像揭示肺部四周极低信号，定义为肺部四周显现出来。(c) NAC后的T2加权影像，看不出可疑肺部。动手术之中，由于后背地区溃疡，前所沿阵地肺部活体失利，随后顺利完成后背肺部波形。
注记1 与前所沿阵地肺部鉴别系统性的流行病学病理学不同之处。
注记2 与前所沿阵地肺部鉴别系统性的外科手术前所上皮细胞MRI不同之处。
本科学研究声称，外科手术前所上皮细胞MRI能够指标与前所沿阵地肺部鉴别系统性的初始肺部情况下。本科学研究发现，外科手术前所MRI检查和之中相当多的可疑后背肺部、肺部四周显现出来、较极低的流行病学T仍须和使用单一示踪剂与上皮细胞胰脏病征取而代之借助于复发后后背动手术前所沿阵地肺部鉴别失利统一系统性。本科学研究为上皮细胞MRI在流行病学上的常用获取了样本支持者，为流行病学无创指标后背肺部情况下获取了技术支持者。
文中出处：
Won Hwa Kim,Hye Jung Kim,Chan Sub Park,et al.Axillary Nodal Burden Assessed with Pretreatment Breast MRI Is Associated with Failed Sentinel Lymph Node Identification after Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer.DOI:10.1148/radiol.2020191639
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