神经科必备：最全脑血管供血区研究成果

临床上，对脑细胞血管供血北区的掌握很关键，它可以希望识别腹腔供血北区和血管北区梗死，同时更容易北分辨梗死和其他脑细胞部病变。上一头我们通过一些上图片和实例来学习下。

一、脑细胞腹腔供血北区

上图 1 脑细胞腹腔供血北区上图

中有：

（1）皮层细胞后下腹腔（PICA，蓝色）：PICA 供血北区座落皮层细胞后枕部，与座落顶部的皮层细胞之前下腹腔（AICA）供血北范围（粉红色）处于平衡状态。PICA 供血北区越大，AICA 供血北区越小，反之亦然。

（2）皮层细胞上腹腔（SCA，灰色）：SCA 供血北区座落皮层细胞上和皮层细胞幕表面。

（3）镰腹腔和连续性腹腔见下文：这些见下文自给自足延髓（浅蓝色）和脑细胞桥（粉红色）。

（4）脉络膜之前腹腔（AchA，蓝色）：AChA 供血北区包含大部分海马，内囊肩胛骨，向上扩展至侧脑细胞室当外围部侧面北范围。

（5）豆纹腹腔（LSA）：侧面 LSA（深蓝色）是神经当中腹腔（MCA）的深穿支腹腔，供血北范围包含极少连续性神经节；侧面 LSA（暗红色）起自神经之前腹腔（一般而言是 A1 段）。Heubner 腹腔是至少有的侧面豆纹腹腔，自给自足尾状核一头之前侧面和内囊之前顶部。

（6）神经之前腹腔（ACA，红色）：ACA 自给自足额叶为和下侧外顶部，胶质，连续性节和内囊之前部。

（7）神经当中腹腔（MCA，粉红色）：神经当中腹腔的小脑见下文自给自足而会的顶部，除之前额叶为和下侧侧面（神经之前腹腔）和脊髓顶部（神经后腹腔）。

（8）神经后腹腔（PCA，粉红色）：P1 段从 PCA 的起始扩展到后交通腹腔，构成 Willis 环。脊髓细胞穿通腹腔起自 P1 段，自给自足当杏仁核和脊髓细胞，向当杏仁核和脊髓细胞供血。PCA 的小脑见下文自给自足脊髓，脊髓外顶部、上一头，视觉视神经和胶质压部。

1. 连续性节北区供血北区

上图 2：红色：侧面豆纹腹腔；粉红色：侧面豆纹腹腔；蓝色：脉络膜之前腹腔；粉红色：神经后腹腔穿支腹腔（P1 段）。

2. 皮层细胞后下腹腔（PICA）供血北区

上图 3 右边 PICA 供血北区的梗死，镰腹腔夹层（蓝色圆点）激起

上图 4 右边 PICA 供血北区的梗死

单侧 PICA 供血北区梗死，其侧面山海座落当中外围线，模糊不清锐利，因为上蚓支呈矢状位走形而不通向当中外围线。梗死晚期，山海外围线模糊不清。在早期阶段，水肿可越过当中外围线，带来病因困难。脑细胞桥高水平的梗塞一般而言座落旁正当中，边山海模糊不清，因为连续性节的见下文矢状位走形而不通向当中外围线。顶部梗塞常常被捕捉到到，因为这些病症的生存时间太长，但是小的顶部梗死有时可看到。

3. 皮层细胞上腹腔（SCA）供血北区

上图 5 SCA 供血北区的皮层细胞梗死和 PCA 供血北区的脑细胞干梗死

4. 神经之前腹腔（ACA）供血北区上图

A1 段：从起始部到之前交通腹腔，发出侧面豆纹腹腔（尾状核一头和内囊之肱骨的顶部）；A2 段：从之前交通腹腔到胼周腹腔和胼缘腹腔楔形；A3 段：主要见下文（额叶为侧面，下侧上侧面，胶质之前部）。

上图 6 ACA 供血北区梗塞

5. 脉络膜之前腹腔供血北区

以外脉络膜之前腹腔起源颈内腹腔，极少大部分起源神经当中腹腔，其供血北区包含大部分海马，内囊的肩胛骨，向上扩展至侧脑细胞室当外围部侧面北范围 ，AChA 梗塞时常常整个北范围好在，内囊肩胛骨也接受来自侧面豆纹腹腔的血供。

上图 7 海马北区梗死，大部分 AChA 和 PCA 北区梗塞

6. 神经当中腹腔（MCA）供血北区

MCA 包含小脑支和深穿支（侧面豆纹腹腔）。

上图 8 MCA 北区梗塞，侧面豆纹腹腔北区也有好在（深蓝色圆点）

7. 豆纹腹腔供血北区

侧面豆纹腹腔是神经之前腹腔 A1 段的见下文，其自给自足连续性核的之前顶部，还与 Huebner 回返腹腔一起自给自足内囊的之肱骨。

侧面豆纹腹腔是神经当中腹腔 M1 段的见下文，其自给自足尾状核一头、体的顶部，苍白球和壳核极少，还自给自足内囊之肱骨和内囊肩胛骨的大部分。

上图 9 豆纹腹腔走形

上图 10 豆纹腹腔深穿支供血北区黄疸梗死

上图 11 右边 MCA 供血北区梗死，有广泛的脑细胞回样更进一步（可能除去），有时这种可能除去可能造成了与的更进一步误读

8. 神经后腹腔（PCA）供血北区

PCA 深支或近支栓塞会造成了脊髓细胞和/或当杏仁核以及视神经的缺血；PCA 浅支或远支栓塞至少累及小脑构造。只有约 5% 的缺血性脑细胞卒当中涉及 PCA 或其见下文。

上图 12 右边脊髓视小脑梗死

上图 13 右边 PCA 供血北区梗死，忽略下方脊髓北范围的灰/白质分山海消失

9. 脑细胞腹腔供血北区异常情况

通过功能性腹腔基态标识可以准确显见各腹腔除去北区，这在某些脑细胞血管营养不良，如急性卒当中，大腹腔持续性营养不良和动血管畸形展现出关键的作用，它可以发放有价值的血液动力学电子邮件。

上图 14 下方右颈内腹腔和镰连续性腹腔除去北范围。

上图 15 右边腔隙性梗死，全脑细胞除去正常

上图 16 右边北坡梗死病症，下方额叶为小脑梗死（圆点），忽略下方额叶为由下方颈内腹腔供血，脑细胞除去有性状

上图 17 多发性脑细胞梗死，忽略下方脊髓梗死（圆点）也在右边颈内腹腔除去北区，镰腹腔未参加供血

二、脑细胞血管过水北区

脑细胞血管过水性状相当大。下上图可作为一个大概的参考。

上图 18 脑细胞血管过水北区上图：视神经血管（红色）汇合上矢状窦；蝶顶窦（粉红色）汇合小圆窦；神经内血管（蓝色）；Labbe 血管（粉红色）

1. 脑细胞血管高血压

脑细胞血管高血压形成是由血管窦和/或小高血压单线激起，一般而言由大部分高血压或外在压迫进一步造成了全然单线。水解，妊娠，高凝状态和比邻细菌感染（如乳突炎）是易感因素。脑细胞血管高血压无基因表达表现，容易病因，常表现为非典型腹腔供血北区的黄疸梗死。影像学检查在其病因当中起关键作用。

上图 19 MRV 上投影右边横窦未显见，可能由于成年期异常缺失或单线；T1WI 上投影右边横窦矗立，因此 MRV 上投影未见是因为单线

上图 20 接上上图：T1WI 上投影右边横窦矗立（蓝色圆点），CT 见右边横窦内外围高血压（粉红色圆点），FLAIR 见右边脊髓血管性梗死

2. 脑细胞深血管高血压

脑细胞深血管高血压细菌性为严重的间脑细胞失常，如昏迷、眼运动和眼部反射障碍，一般而言HRS较佳。症状较轻而思绪高水平降低或脑细胞干症状时，可能误诊。当病症为年轻女性，病变座落顶部连续性节或脊髓细胞内时应不以为然脑细胞深血管高血压。

上图 21 脑细胞深血管高血压病症，顶部连续性节北区梗死

上图 22 接上上图：神经内血管、直窦、下方横窦流空信号消失（蓝色圆点）；MRV 下方横窦信号缺如（粉红色圆点）

载入自：Robin Smithuis. Brain Anatomy. Radiology assistant.

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