手术技巧:去神经化技术治疗执指关节骨关节炎

2022-01-03 00:39:35 来源:
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在手掌骨腿部炎是在手内科眼科医生更为;也处置的一种疾病,当骨腿部炎招致的痛楚不良影响在生活中以及保守疗程无效时,;也需切除疗程。现在切除疗程方式主要包括腿部糅合和腿部对角,但腿部糅合减缓了腿部的活动度,而腿部对角则受不同功用、复发率、术后中风、经济因素等特别不良影响。

来自斯里兰卡的Arenas-Prat眼科医生针对现在的情况提出异议一种新术式,即对患斜向其职就是指腿部行去脑部转化。该方式操作方法相对简单,术后方才时除此以外短、须要功用、不不良影响腿部活动度以及握持力,且有效性减轻痛楚、再发率较高、术后中风较更少。特别结果发表在2014年出版的Techniques in Hand Co Upper Extremity Surgery新闻周刊上,现将其介绍如下:

适应证:骨腿部炎招致的痛楚突出不良影响在生活中且保守疗程无效;

禁忌证:无突出禁忌证,除了其职就是指腿部已假定致使的睾丸。

病人仰卧位,患斜向在手臂台面坚实,臂丛,在在手背其职就是指腿部处行一5cm长纵圆锥,深达晃就是指腱,沾染拇长晃腱等(示意图1)。将皮肤及牙龈软秘密组织分别向尺斜向和浮游动物斜向剥离1.5cm,此时心里脑部腿部除此以外不特别的从就是指背脑部分离开来。忽略剥离背斜向皮瓣时在行腱旁秘密组织和晃腱斗篷。

示意图1:在手掌背斜向佛家,结果显示就是指背脑部及其心里性不特别的同时还有第一二左在手的圆锥。

把在手微微,行Brunner圆锥沾染A1链条。辨认出就是指脑部,将其从腿部内除此以外隙(可通过插入牙龈针来有别于)分别向外侧和远端剥离1.5cm,从而分离所有的心里脑部腿部除此以外不特别的。

如果是针对第二至第五其职就是指腿部平面的切除,则将A1链条纵行打开,使滕腱向尺斜向回缩,从而沾染把在手深部肋骨的外侧边缘,在腿部中空右斜向迅速有别于。在这一平面,将浮游动物斜向骨除此以外肌向浮游动物斜向偏转,方才触及尺脑部深支的心里脑部腿部除此以外不特别的,该不特别的位于滕腱深部的浮游动物斜向、内附肌的浅部,在靠近A1链条的外侧合为不特别的进入腿部中空的其职斜向跟外斜向(示意图2)。

示意图2 在手掌其职面佛家,结果显示打开的A1链条和向尺斜向回缩的滕腱,以及尺脑部深支的心里性不特别的、偏转的就是指脑部(为结果显示明了已经去除芽孢状肌)。

该不特别的小到不易辨别,但是通;也不忽略情况下地分离就足以挫伤它,相当多要忽略腿部中空的浮游动物斜向口腔。这个区外集中了其职骨头、颈浮游动物尺斜向的边缘部分,以及腿部内除此以外隙,可通过依次插入牙龈针来界定该区外。通过对该区外用作过渡区钳顺利进行烧灼,可进一步必需整个去脑部转化操作方法的效用。

关闭圆锥上,病人可就医。两周后拆线以及开始逐步活动患在手。

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编辑: 何勇槟

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