CMAJ:一线医生评价抗HIV治疗艾滋病得失

2021-12-06 00:58:01 来源:
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根据发表在CMAJ(Canadian Medical Association Journal)杂志上的一篇科学论文,虽然在暴露出后立即同步进行对HIV可疑染病的化疗更加重要,但在暴露出之此前的长时间性性化疗作为一条新途径在适当长时间性高危青年人HIV染病之中可能会不够加适当。“虽然暴露出后长时间性作为一种失败的作法已有很长的历史文化,但一些重新作法,如暴露出此前长时间性、染病后早期化疗(长时间性性化疗)在实施之中也获得了一些失败。”来自哈佛大学医学院的Isaac Bogoch教授与联合所作在文之中写道。Isaac Bogoch教授同时也在波士顿哈佛总医院结核病;也出任。值得注意的一些大型随机对照飞行测试拓展了对暴露出此前长时间性和早期顺利完成抗病毒逆转录化疗的知识。来自波士顿的哈佛总医院、布那时候格姆女童医院及哈佛医学院的研究者们及来自蒙特利尔Sunnybrook保健科学之中心的研究者们对发表于1990年1同年到2012年4同年的文献同步进行了谈及,以为心理医生们发放药剂长时间性步骤。HIV主要通过未以外的、污染的针头、及女童散播等作法散播,但女童散播作法在本科学论文内未同步进行谈论。在根据详实的暴露出史对某个性状有否暴露出于HIV同步进行评价后,暴露出后化疗/长时间性应以早日或在72小时内同步进行,并长时间28天。如果病征正处于极低可怕状态,但又不是完全不会可怕,心理医生和病征应以提议其散播高风险和有否同步进行长时间性性化疗。现行的作法推荐用作两种药剂(tenofovir和emtricitabine)联合化疗的方案,如病征为高危暴露出者,则再进一步再加第三种药剂。“关于迅速顺利完成长时间性并可维持4周的化疗期的迹象来自猕猴散播基本概念,在此基本概念那时候,顺利完成长时间性较迟或长时间化疗期过长都导致了HIV血清转化率(血清之中产生不够多的抗病毒HIV抗病毒体)高,”所作们在文之中写道。对于高危青年人如男-男者、腹膜、HIV流行率高的区外的成年人等来说,已经见到暴露出此前长时间性可在其暴露出于此HIV此前长时间性HIV染病。比如说,值得注意一项飞行测试对900名来自HIV高发区外的成年人同步进行了追查,见到在此前12小时及后用作之外匀分布杀菌剂使其HIV染病率急剧下降了39%“所有暴露出此前长时间性的干预紧急措施之外应以视为长时间性HIV染病蔓延的不够新一轮计划的一个组成部分。这些新一轮计划包括通用的安全资讯及避用作、对其他性散播疾病的检测与化疗、及在一些一般来说情况下推广异性恋输精管环切术及不够换针头计划。”所作们在文之中写道。“然而,暴露出此前长时间性可能会不适用于高危暴露出者,对他们来说,在染病早期对不够高水平CD4阳性T细胞者对HIV同步进行化疗的趋势其实不够有长时间性HIV散播的适当药剂策略。”所作总结道。他们注意到,虽然暴露出此前长时间性更加有发展此前途,但仍存在一些关键问题,如哪些青年人受益远超过、可能会的敏感性不等等。目此前已经在实施几项大型飞行测试,以确定早期化疗的适当性。

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主编: jiang

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