硬结症：弯角了的也能「扳直」

硬结症是一种上皮细胞病，最早于 1743 年由 Peyronie 首先新闻报道，故又称为 Peyronie 病（PD）。PD 的致病已为不清楚，临床上常以白膜形成血栓腹腔为不同之处，严重者可所致畸形。PD 肇因的畸形以下垂甚为常见，均病征下垂度可曾达 60°以上，严重影响着病征的。

PD 的发作可分为两个收尾。第一收尾是急性炎症收尾，也是疾病的活跃期，病征可有阴茎勃起疼痛，显现出来较软的腹腔等临床表现；第二收尾是血栓或人体内收尾，形成坚硬的可正因如此的腹腔，此时疾病带入稳定期。两个收尾之外可显现出来下垂畸形。

在此之前，有关 PD 病人的证词低质量普遍存在不高，各大临床须知也没较强的病人推荐，如何合理病人 PD 仍是泌尿男科护士积极探索的领域。早先 Bradley 教授在 Nature Reviews Urology 发表了一篇研究工作亮点，评价了列车运行控制系统（PTD）病人在 PD 病人中的作用。

PTD 病人是一种非手术病人，仅有多项研究工作断定，通过持续牵拉可增高降解赖氨酸，从而降解胶原蛋白，重塑瘢痕，就此纠正 PD 下垂。然而，这些研究工作多是小样本研究工作或非随机对照研究工作，总体证词品位不高。故而在 2017 台湾版 EAU 须知中 PD 的 PTD 病人推荐品位仅为 C 级。

早先一项归属于了 80 例稳定期 PD 病征的多为中心前瞻性随机对照研究工作，再次猜测了 PTD 病人 PD 的合理性和耐用性，这为 PTD 病人 PD 提供了新的重要的证词，并有望改写新的须知。

研究工作共归属于了 80 名慢性稳定期 PD 病征，归属于标准除此以外没阴茎勃起外周，没显著疼痛，单向下垂相对>45°等。这 80 名病征被随机分为 PTD 第三组（41 名）和非病人第三组（39 名），分别给予 PTD 病人和观察等待。

PTD 病人采用最新的「Penimaster PRO」控制系统，与固定在冠状沟的传统观念牵拉控制系统相异，它通过一个真空世青比较简单的贴合在整个表面，通过开口处牵拉，从而最大相对地减小病征的疲劳感。PTD 第三组病征每天牵拉 3～8 每隔，逐渐增高牵拉时间。主要研究工作指标为阴茎勃起时下垂度的相反。

布1 「Penimaster PRO」控制系统核心部件。（布片来自Penimaster PRO部落格）

结果找到，PTD 第三组病征病人 12 再一下垂度较基线相对显著减小了 31.2°（P6 每隔的病征，下垂度平之外减小 38.4°（P

于此同时，PTD 第三组病征平之外延长了 1.8 cm（P = 0.03）。此外，PTD 第三组病征在精神症状、PD 症状头疼、阴茎勃起功能方面之外有所改善。至于 PTD 病人的耐用性，43% 的 PTD 第三组病征显现出来了轻微的征状，主要为局部疲劳和麻木，之外可以耐受。

综上断定，PTD 病人作为一种无创病人方式，病人 PD 具有较好的合理性和耐用性。无论是作为联合病人，还是检查和手术前病人，之外可推荐给 PD 病征；偏爱是那些不愿手术病人的病征，或可就此可不手术。

参考文献：

Moncada, I. et al. Penile traction therapy with the new device 『Penimaster PRO』 is effective and safe in the stable phase of Peyronie’s disease: a controlled multicenter study. BJU Int. (2018)