最近后台好多朋友私信我,说牙齿掉了之后吃饭都不香了,想种牙又犯嘀咕 —— 重医附一院这么大的医院,到底能不能种牙齿啊?会不会白跑一趟?还有人担心自己年纪大了,或者有基础病,人家医院不给种。其实我之前陪我妈去重医附一院咨询过种牙,也算有点经验,今天就用大白话跟大家唠唠,把这些问题都讲透,省得你们跟我当初一样瞎琢磨。
首先明确说,重医附一院是能种牙齿的!而且人家不是随便哪个科室都能种,专门有口腔科下面的 “种植科”,医生都是有资质的,这点不用怀疑。但不是所有人去了都能直接种,我妈当初去的时候,医生就先问了一堆问题,还做了检查,说有些情况得先调理,不然种了也不稳。
(1)这些人想种牙,得先 “过检查关”
比如有严重糖尿病的朋友,血糖要是控制不好(一般空腹血糖得在 7 以下),医生会让你先去内分泌科调血糖,因为血糖高会影响伤口愈合,种的牙容易 “长不住”。还有高血压特别严重的,或者心脏有问题没控制好的,也得先把基础病稳住,不然手术的时候容易出风险。我妈当时有点高血压,医生让她先吃了一周药把血压降下来,才安排后续检查的。
还有一种情况是 “骨头不够”,就是牙齿掉了之后,缺牙的地方骨头萎缩了。医生会用个机器拍片(好像叫 CBCT),看骨头的厚度和高度,要是骨头太少,直接种牙会晃,这时候可能得先 “补骨头”,或者选其他方式,比如做活动假牙。不过大家也别慌,不是所有骨头不够都得补,医生会根据情况定,我邻居大叔当初骨头有点薄,医生说可以选细一点的种植体,就不用补了。
(2)别跑错科室!挂号得选 “种植科”
很多人第一次去重医附一院,不知道挂哪个科,直接挂了口腔科普通号,结果白排队。其实种牙得挂 “口腔科 - 种植专业” 的号,有时候医院挂号系统里会写 “种植科”,直接选这个就行。要是不确定,就去一楼导诊台问护士,护士会告诉你怎么挂,省得你排半天队,最后医生说 “你得去种植科看”,白折腾。
我之前以为种牙是个大手术,得躺手术室里好几个小时,结果陪我妈走完流程才发现,其实跟去弄个牙冠差不多,就是步骤多一点,慢慢来。下面我把流程拆成几步,用大白话跟你们说,你们一看就懂。
(1)第一步:面诊 —— 医生跟你 “唠明白”
第一次去肯定是面诊,医生会先看你缺牙的地方,问你牙齿掉了多久,平时吃饭有没有影响,有没有过敏史之类的。然后会让你拍个片,就是前面说的 CBCT,能清楚看到骨头的情况。拍完片之后,医生会拿着片子跟你讲,比如 “你这骨头厚度够,不用补骨”“你这颗牙掉了三个月,刚好适合种”,还会跟你说用什么材料,大概要花多少钱,多久能弄完。
我妈当时面诊的时候,医生还拿了个小模型,指着模型说 “这个是种植体,就像新的牙根,种到骨头里,然后上面接个牙冠,跟真牙一样用”,说得特别清楚,我妈本来挺紧张的,听完就放心多了。这里提醒大家,面诊的时候别不好意思问,想知道什么就问,比如 “种完之后能不能啃苹果”“会不会疼”,医生都会跟你说的。
(2)第二步:检查 —— 别空腹去!
面诊完要是医生说可以种,就该做检查了。一般会查血常规、凝血功能,还有传染病(比如乙肝、丙肝这些),主要是为了确保手术安全,避免感染。我之前忘了提醒我妈,她空腹去的,结果抽血的时候差点晕了,后来医生说 “下次检查别空腹,吃点清淡的,比如粥、馒头,不然容易低血糖”。
除了抽血,还会再做一次详细的 CT,比第一次的更清楚,医生会根据这个 CT 画图纸,设计种植的位置和角度,确保种的牙跟旁边的牙协调,咬东西的时候受力均匀。这个过程不用你操心,医生会搞定,你就等着就行。
(3)第三步:手术 —— 当天就能回家
检查没问题之后,就可以约手术时间了。手术当天不用紧张,我妈说进手术室的时候,护士还跟她聊天,让她放松。手术的时候会打麻药,所以不疼,就是感觉医生在嘴里 “钻” 了一下,大概半个多小时就完事了(要是种一颗牙的话)。
手术后医生会给你咬个棉花球,让你咬住半小时止血,还会开点消炎药和止痛药,跟你说注意事项,比如 24 小时内别刷牙,别用吸管喝东西,别吃硬的、烫的。然后就能回家了,不用住院,当天就能正常走路,就是说话可能有点不方便,得慢慢说。
(4)第四步:拆线 + 等 “长牢”—— 别着急吃硬的
手术后 7 到 10 天要去拆线,拆线很快,几分钟就好,拆完之后医生会再检查一下伤口恢复情况。然后就进入 “骨结合” 阶段,就是种植体跟骨头长在一起,这个时间有点长,一般要 3 到 6 个月,具体看个人情况,年轻人恢复快,可能 3 个月就行,年纪大的可能要 6 个月。
这段时间里,缺牙的地方会给你装个临时的假牙,方便你吃饭,但别用临时假牙啃硬东西,比如坚果、骨头,不然容易把伤口弄疼,还可能影响种植体和骨头的结合。我妈当时就很听话,那段时间只吃软的,比如面条、粥、蒸蛋,结果恢复得特别快。
(5)第五步:装牙冠 —— 终于能正常吃饭了
等种植体和骨头长牢之后,就可以去装牙冠了。医生会先给你取个模,就是用一种软的材料放在你嘴里,等变硬了取出来,用来做牙冠。然后会让你选牙冠的材料(后面给你们放个表格,讲常用的材料),选好之后大概等一周,牙冠做好了就能去装了。
装牙冠的时候不疼,医生会把牙冠套在种植体上,然后调整一下,让你试试咬东西的感觉,要是不舒服会再磨一磨,直到你觉得跟真牙差不多。我妈装完之后,当天就吃了一碗米饭,说 “终于能正常吃饭了,之前用这边嚼东西都不习惯”,看着她开心我也觉得值了。
好多人去重医附一院种牙,都会遇到一些小问题,比如挂号难、不知道怎么预约,我当初陪我妈去的时候,也踩过一些坑,后来跟医生聊的时候,问了不少 “隐藏信息”,今天都跟你们说,省得你们走弯路。
(1)挂号别瞎挂!选对科室省时间
前面跟你们说过,种牙要挂 “口腔科 - 种植专业” 的号,别挂成口腔科普通号,不然普通号的医生可能没法给你做种植,还得让你重新挂号,白排队。重医附一院的号有点难挂,尤其是专家号,建议大家提前一周在网上预约,比如用医院的 APP 或者微信公众号,每天早上 8 点放号,定个闹钟抢号,不然很容易没号。
要是抢不到专家号,普通种植科的号也可以,其实普通医生也很专业,只要是种植科的医生,都有种牙的资质,不用非得挂专家号。我妈当时就没抢到专家号,挂的普通号,医生也特别负责,整个流程下来都很顺利,恢复得也很好。
(2)预约手术要提前!别等急了才去
重医附一院的种植科病人比较多,手术需要提前预约,一般面诊完之后,要等 1 到 2 周才能安排检查,检查完没问题,再等 1 到 2 周才能安排手术,所以整个流程下来,从面诊到手术,大概要 1 个月左右。要是你牙齿掉了之后,影响吃饭,想尽快种牙,建议早点去面诊,别等急了才去,不然得等更久。
还有,要是你有特殊情况,比如要出差,或者想在某个时间之前种完,可以跟医生说,医生会尽量帮你调整时间。我妈当时因为要帮我带孩子,想尽快手术,跟医生说了之后,医生把检查和手术的时间都提前了几天,特别贴心。
(3)种牙能刷医保吗?别被误导了
好多人问我 “重医附一种牙能不能刷医保”,我专门跟医生确认过,种植体、牙冠这些材料,还有手术费,大部分都不能刷医保,因为医保不报销种牙的费用。但有一些检查费,比如血常规、CT,是可以刷医保的,能省一点是一点。
不过也有一些情况可以报销,比如你的牙齿是因为工伤或者交通事故掉的,走工伤医保或者交通事故保险,可能能报销一部分,但这种情况比较少。大家别听外面的人说 “种牙能全刷医保”,都是骗人的,重医附一院是公立医院,收费很透明,不会乱收费,医生也会跟你说清楚哪些能刷医保,哪些不能。
(4)种牙多少钱?跟材料和颗数有关
好多人最关心的就是种牙的价格,我跟医生聊的时候,也问了大概的价格范围。重医附一种牙的价格,主要跟种植体和牙冠的材料有关,还有种的颗数,种一颗和种多颗,单价不一样,种多颗会便宜一点。
下面给你们放个表格,是重医附一院常用的种牙材料和大概价格,还有适合的人群,你们可以参考一下,具体价格还是要以医生面诊后的报价为准,因为每个人的情况不一样,比如要不要补骨、要不要做其他治疗,都会影响价格。
表 1:重医附一院常用种牙材料参考
材料类型 | 特点 | 大概价格(单颗) | 适合人群 |
钛合金种植体 | 性价比高,强度够,跟骨头结合性不错 | 8000-12000 元 | 预算中等,想平衡价格和质量的人 |
纯钛种植体 | 生物相容性好,重量轻,不容易过敏 | 10000-15000 元 | 对金属过敏,或者预算稍高,想选更好材料的人 |
全瓷牙冠 | 颜色跟真牙差不多,美观性好,不影响拍片 | 3000-6000 元 | 在意美观,尤其是前牙种牙的人 |
烤瓷牙冠 | 价格便宜,强度够,颜色接近真牙 | 1500-3000 元 | 预算有限,后牙种牙,对美观要求不高的人 |
小贴士:大家选材料的时候,不用一味选贵的,根据自己的预算和需求选就行。比如后牙种牙,主要是用来咬东西,选烤瓷牙冠就行,省钱;前牙种牙,在意美观,就选全瓷牙冠,跟真牙一样,别人看不出来。
(5)种牙后复查别偷懒!不然容易出问题
好多人种完牙之后,觉得没事了,就不去复查,其实复查特别重要。重医附一院的医生会让你种完牙之后,第一个月、第三个月、半年各复查一次,之后每年复查一次,主要是检查种植体有没有松动,牙冠有没有磨损,牙龈有没有发炎。
我妈种完牙之后,每次复查都按时去,医生说她的种植体和牙龈情况都很好,没有发炎,也没有松动。但我邻居家的大叔,种完牙之后没去复查,结果半年后牙龈发炎了,还肿了,去医院一看,是因为平时没好好刷牙,食物残渣留在牙龈里,导致发炎,后来医生给清理了一下,开了点药,才好起来。所以大家千万别偷懒,复查一定要去。
种完牙之后,护理特别重要,护理得好,种的牙能用十几年甚至几十年,护理不好,可能几年就出问题了。我跟医生聊的时候,医生给了不少护理的建议,我也总结了几点,跟你们说,大家一定要记好。
(1)24 小时内别刷牙、别用吸管
种完牙当天,24 小时内别刷牙,也别用吸管喝东西,不然容易把伤口的血凝块弄掉,导致出血。可以用医生给的漱口水,饭后漱漱口,保持口腔清洁。24 小时之后,可以用软毛牙刷轻轻刷牙,别刷伤口的地方,也别用太大力,不然容易把伤口弄疼。
(2)饮食要注意!这些东西别吃
种完牙之后的前一周,别吃硬的、烫的、辣的东西,比如坚果、骨头、火锅、麻辣烫,这些东西容易刺激伤口,还可能把种植体弄松动。可以吃软的、温的东西,比如面条、粥、蒸蛋、豆腐,等伤口恢复得差不多了,再慢慢吃正常的食物,但也别用种牙的这边啃硬东西,比如苹果可以切成小块用另一边吃,骨头可以吐掉,别用种牙的这边嚼。
我妈当时就很听话,前一周只吃软的,后来慢慢开始吃米饭、蔬菜,一个月之后才敢吃苹果,还是切成小块吃的,结果伤口恢复得特别好,没有发炎,也没有疼。
(3)每天清洁别偷懒!跟真牙一样护
种完牙之后,每天都要清洁口腔,跟护理真牙一样。除了刷牙,还要用牙线或者牙缝刷清洁牙缝,因为食物残渣容易留在牙缝里,时间长了会导致牙龈发炎,影响种植体的寿命。医生还建议用冲牙器,冲牙器能把牙缝里的食物残渣冲干净,比牙线方便,尤其是年纪大的人,用冲牙器更省力。
我妈现在每天都用冲牙器,她说 “用冲牙器之后,感觉口腔里特别干净,再也没有食物残渣留在牙缝里了”,所以她的种牙到现在已经用了两年了,还是好好的,跟真牙一样。
(4)定期复查!有问题早处理
前面跟你们说过,种完牙之后要定期复查,要是复查的时候发现问题,比如牙龈发炎、牙冠松动,医生能及时处理,不然等问题严重了,可能要重新种牙,既花钱又遭罪。我之前听说有个人种完牙之后没复查,结果牙龈发炎了没及时处理,最后种植体松动了,只能拔了重新种,花了不少钱,还遭了 twice 的罪,特别不值。
下面给你们放个表格,是重医附一院种牙后常见的问题和解决办法,大家可以参考一下,要是遇到这些问题,别慌,及时去医院就行。
表 2:重医附一院种牙后常见问题及解决办法
常见问题 | 可能原因 | 解决办法 | 小贴士 |
种牙后 24 小时内出血 | 伤口血凝块脱落 | 用干净的棉花球咬住伤口,保持 30 分钟,别说话、别喝水 | 别用力漱口,也别用舌头舔伤口,不然容易出血 |
种牙后 3 天内伤口疼痛 | 手术刺激导致的正常疼痛 | 按医生的要求吃止痛药,别吃辛辣刺激的食物 | 要是疼痛越来越严重,或者发烧,及时去医院 |
种牙后牙龈红肿 | 口腔清洁不到位,食物残渣刺激 | 用漱口水漱口,每天用牙线清洁牙缝,按时复查 | 别用手摸牙龈,也别用种牙的这边嚼东西 |
牙冠松动 | 牙冠和种植体连接不紧 | 及时去医院,让医生重新固定牙冠 | 别自己掰牙冠,不然容易把种植体弄松 |
种牙后吃东西不舒服 | 牙冠高度不合适 | 去医院让医生调整牙冠高度 | 刚开始吃软的食物,慢慢适应,别着急 |
其实种牙没大家想的那么可怕,也没那么贵,关键是选对医院和医生,重医附一院作为公立医院,医生专业、收费透明,是个不错的选择。要是你牙齿掉了之后,影响吃饭、影响美观,别犹豫,早点去咨询,早点种牙,早点恢复正常的生活。
我妈当初一开始不想种牙,觉得太贵了,想做活动假牙,后来我跟她说 “活动假牙戴着不舒服,还容易掉,种牙虽然贵一点,但能用十几年,算下来其实更划算”,她才同意种的。现在她种完牙两年了,每天都能正常吃饭,还能啃苹果,她说 “早知道种牙这么好,当初就不该犹豫这么久”。
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